Q&A om opgaveflyt - Region Østdanmark

Baggrund for opgaveflyttet

Opgaveflytningen er en del af udviklingen af det nære sundhedsvæsen, og ideen er at regionerne får ansvar for, at flere sundhedstilbud kan løses tæt på borgerne og med mere sammenhæng. Et samlet ansvar for opgaverne hos regionen skal sikre, at den samme myndighed har ansvaret for en større del af forløbet. Opgaveflytningen skal også sikre både nærhed og lighed i adgangen til sundhedsydelser af ensartet kvalitet.

Regionsrådene fra henholdsvis Region Hovedstaden og Region Sjælland har godkendt seks principper, som beskriver, hvad der skal vægtes i varetagelsen af de fire opgaver med henblik på at indfri ønskerne om nærhed, lighed og sammenhæng:

Lighed i sundhed/sammenlignelige sundhedsydelser

Med afsæt i sygdomstyngden og borgernes sundhedstilstand skal alle borgere uanset bopæl opleve lighed i sundhed i form af sammenlignelige sundhedsydelser. Der skal være et særligt fokus på borgere, der har brug for ekstra hjælp for at styrke deres sundhedskompetencer.

Sammenhæng i borgernes forløb

De nære sundhedstilbud skal organiseres under hensyntagen til borgernes hverdagsliv og med mest mulig kontinuitet og vidensdeling.

Nærhed

Borgeren skal opleve, at sundhedsydelserne leveres nært og tilgængeligt uanset, hvor de bor i regionen. Vi fremmer løsninger, der tager hensyn til den enkeltes behov og ønsker og bruger digitale værktøjer, hvor det er til gavn for borgeren.

Faglig kvalitet

Borgerne skal opleve den samme høje kvalitet i de leverede sundhedsydelser uanset geografi. Ydelserne lever op til de nationale kvalitetsstandarder. Borgerne skal møde kompetent personale, der har de rette faglige kompetencer.

Bæredygtige og robuste tilbud

Regionens samlede sundhedstilbud skal tilrettelægges, så de så vidt muligt er fagligt og økonomisk bæredygtige. Det betyder bl.a., at der i videst mulige omfang skal være en volumen i tilbuddet, som understøtter faglig udvikling og rutine i tilbuddets enkelte ydelser.

Helhedssyn på den samlede opgaveløsning

Regionen og kommunerne har et fælles ansvar for, at tilbud både i region og kommuner kan leveres bæredygtigt, med tilstrækkelig faglig kvalitet og robusthed således, at der er et helhedssyn på de tilbud borgerne modtager på tværs af sektorgrænser.

Sundheds- og omsorgspladser:

Ved regional drift vurderes der at være:

Gode muligheder for at understøtte indsatserne på sundheds- og omsorgspladserne gennem let adgang til hospitalernes faglige specialister, udskrivende personale og udgående funktioner mv., så borgerne vil opleve sammenhæng i forløb. Fx kan der allerede under indlæggelse blive lagt en samlet plan for de rehabiliterende indsatser. Dette kan forebygge genindlæggelser.

Gode muligheder for at opbygge fagligt robuste tilbud og mulighed for fleksibel pladsudnyttelse i perioder med spidsbelastning ved, at regionen driver alle eller hovedparten af pladserne i et sundhedsråds område.

Gode muligheder for at understøtte udvikling herunder sikre samme kvalitet og ensartede tilbud på alle pladser på tværs af et sundhedsråd, så borgerne har adgang til det samme slags tilbud.

Et potentiale for at anvende pladserne som alternativ til en indlæggelse og dermed i højere grad forebyggende ved et tæt samarbejde med den lægefaglige ekspertise på hospitalet, inddragelse af akutsygeplejen og eventuelt andre udgående funktioner fra hospitalet samt almen praksis.

Ved kommunal drift vurderes der at være:

Vigtige kompetencer og viden til stede om kommunale tilbud, fælles sprogbrug mv. som kan understøtte sammenhæng og tryg overgang for borgeren fra ophold på sundheds- og omsorgsplads til eget hjem med hjælp, plejebolig, fortsat genoptræning mv.

Gode muligheder for at give borgeren en helhedsorienteret indsats, da kommunen kan have kendskab til borgerens hele situation.

Akutsygepleje:

Ved regional drift vurderes der at være:

Gode mulighed for at understøtte akutsygeplejen gennem sammenhæng til hospitalernes faglige specialister, fx hurtig og kvalificeret støtte til vurdering og behandling samt løbende kompetenceudvikling. Dette kan bidrage til at forebygge, at borgere indlægges.

Gode muligheder for at understøtte opbygning af fagligt robuste tilbud af høj og ensartet kvalitet ved at drive akutsygeplejen i hele sundhedsrådets område. Borgere vil møde fagpersoner med de nødvendige kvalifikationer, da fagpersoner fx lettere kan vedligeholde kompetencer på grund af en større volumen.

Gode muligheder for fleksibel anvendelse af ressourcer og kompetencer på tværs af et sundhedsråds geografi, ikke mindst om natten. Der kan være yderligere stordriftsfordele fx ved at integrere med sundheds- og omsorgspladser og/eller udkørende funktioner, herunder kommende hjemmebehandlingsteams.

Ved kommunal drift vurderes der at være:

Gode muligheder for sammenhæng til den kommunale sygepleje og helhedspleje, idet der forventes at være et godt lokalt kendskab og måske nærhed, der muliggør nem interaktion med kommunens øvrige indsatser. Det kan give en øget oplevelse af sammenhæng og tryghed for borgerne.

Gode muligheder for at fastholde og udvikle kompetencer i den kommunale sygepleje. Regionen vil dog også have en forpligtelse til at sikre rådgivning og sparring til den kommunale sygepleje ved regional drift.

Vigtige kompetencer og viden til stede om at levere pleje og behandling (herunder akut) i borgernes eget hjem, samt adgang til kommunalt journalsystem og dialog med hjemmepleje/plejehjem eller botilbud om ”kendte borgere”.

Patientrettet forebyggelse:

På tværs af kommuner og region er der enighed om, at der er flest fordele i, at opgaven drives kommunalt fremadrettet. Det skyldes, at den patientrettede forebyggelse ikke oplagt kan skilles ad fra den borgerrettede forebyggelse. Derudover har kommunerne de bedste forudsætninger for at samarbejde med civilsamfundet om, at borgerne fortsætter livstilsændringer og træningsindsatser efter et endt forløb.

Specialiseret rehabilitering:

Der har været bred enighed mellem region og kommuner om, at der bør vælges en regional løsning, som skal udformes på tværs af hele Region Østdanmark. Det giver mulighed for at opbygge et tilbud, som er fagligt stærkt med bedst mulig udnyttelse af de faglige specialister på området. Tilbuddet skal samtidigt tilgodese behovet for et mere nært tilbud i den fase af rehabiliteringsforløbet, hvor det er muligt. Der er også tilslutning fra parterne til, at Københavns Kommune har et godt tilbud i dag, som med fordel kan være en del af den regionale løsning.

Område	Antal Sundheds- og omsorgspladser
Sundhedsråd Nordsjælland	169
Sundhedsråd Midt- og Vestsjælland	193
Sundhedsråd Amager og Vestegnen	138
Sundhedsråd Hovedstaden	263
Sundhedsråd Københavns Omegn Nord	285
Østsjælland og Øerne	189
I alt (afrundet)	1237

Flytning af opgaver fra kommunerne til regionen – Q&A

Baggrund for opgaveflyttet

Generelt om de fire opgaver i opgaveflyttet

Generelt om processen for at gennemføre opgaveflyttet